Vitiligo - ce este si cum se trateaza
Medicina generala / De Andra Cristina Muscalu, medic dermatolog, 17.03.2009
Vitiligo este una dintre cele mai frecvent intalnite discromii cutanate, afectand circa 1-2% din populatie. Desi fara risc vital, boala afecteaza prin impactul de natura psihologica pe care il are asupra indivizilor.

Vitiligo este o boala cronica cauzata de distrugerea totala sau partiala a celulelor care produc pigmentul pielii (melanina), acestea nemaifiind recunoscute de catre sistemul imun ca apartinand organismului. Cauzele pot fi multiple, insa sunt incomplet intelese.  

Debutul are ca varsta medie 20 de ani si se asociaza deseori cu alte afectiuni autoimune, cum ar fi: disfunctii ale glandei tiroide, diabet zaharat de tip 1, anemie pernicioasa (carenta de vitamina B12), alopecia areata, lupus eritematos sistemic, psoriazis sau poliartrita reumatoida. Boala nu este contagioasa si nu se mosteneste, insa poate fi mostenita predispozitia catre ea. Dintre factorii care pot determina declansarea ei sunt citati stresul psihic, traumatismele, arsurile solare severe sau afectiunile sistemice, lista nefiind epuizata.

Leziunile de vitiligo apar sub forma unor zone depigmentate circumscrise la nivelul pielii si al mucoaselor, locurile de predilectie fiind fata, gatul si organele genitale. Regiuni frecvent afectate sunt cele supuse la traumatisme repetate, cum ar fi zonele frecate zilnic de bretelele de la sutien sau incheietura la care este purtat ceasul.

Vitiligo la nivelul scalpului se asociaza cu depigmentarea firelor de par, care poate merge de la o suvita izolata pana la albirea completa a parului, acest fapt fiind un indicator de evolutie nefavorabila a bolii.

Nu sunt afectate numai celulele pigmentare ale pielii, mucoaselor si parului, ci si ale retinei si urechii interne, astfel ca, in rare cazuri, in vitiligo pot fi afectate vazul sau auzul.

Cel mai important risc este cel al arsurilor solare, deoarece pielea depigmentata este extrem de sensibila si nu mai are nici un  fel de protectie impotriva soarelui. Este deci obligatorie evitarea expunerii neprotejate la soare.

Tratament


In functie de extensia leziunilor, se poate opta pentru repigmentare sau pentru depigmentarea completa, rata de vindecare fiind cu atat mai mare cu cat tratamentul este inceput mai devreme.

Tratamentul de repigmentare

In vitiligo extins:

  • fototerapie: sedinte cu UVB cu banda ingusta (spectru de 310-315 nm si lungime maxima de unda de 311 nm), de 2 ori pe saptamina, dau rezultate bune, insa vitiligo la nivelul mainilor si picioarelor este foarte rezistent la tratament
  • corticoterapie sistemica: in vitiligo generalizat si rapid progresiv se face asa numita puls-terapie care consta in perfuzii cu corticoizi timp de trei zile pe saptamana, 1 saptamana pe luna, timp de 6 luni; poate preveni depigmentarea in boala activa si poate produce repigmentare.
  • L-fenil-alanina: eficienta sporita cind este asociata sedintelor UVB
  • fenitoina: stimuleaza sinteza de colagen, insa unul din efectele adverse este hiperpigmentarea faciala

In vitiligo localizat si leziuni de mici dimensiuni:

  • corticoterapie locala: in vitiligo localizat la nivelul fetei si extremitatilor, rezultatele sunt moderate, repigmentarea fiind maxima dupa 4 luni de la inceperea tratamentului
  • imunomodulatori topici: tacrolimus unguent (0,03-0,1%) de 2 ori pe zi, eficient in special cind este asociat sedintelor UVB
  • analogi de vitamina D: calcipotriol, asociat sedintelor UVB (nu se foloseste pe fata)
  • melagenina (derivat din placenta): un tratament eficient si sigur pentru copii

Din pacate, in cele mai multe cazuri nu se obtin rezultatele dorite, asa ca una din alternativele cele mai la indemana ramane camuflarea leziunilor cu produse de machiaj sau autobronzante.

Pacientii cu leziuni stabile de mici dimensiuni sunt candidatii ideali pentru tratamentul chirurgical care consta in diverse tipuri de grefe de piele.

Depigmentarea se recomanda in vitiligo extins, in care leziunile depasesc 50% din suprafata cutanata, si fara rezultate satisfacatoare in ceea ce priveste terapia de repigmentare. Decolorarea este permanenta si este necesara consilierea psihologica prealabila a pacientilor. Se folosesc produse pe baza de hidrochinona in concentratie de 2-4%, de doua ori pe zi, timp de 3-12 luni.
  • stefania simbotin, miercuri, 11.06.2014 19:23
    vitiligo

    buna ziua !va rog din suflet vreau si eu raspuns ,am o fetita de 10 luni si am fost la dermatolog avand o pata albicioasa in zona ombilicului si un puct pe fundulet ,diag. vitiligo tratam VITISKIN DE 2 ORI ZI DIM SI SEARA DUPA 1 LUNA LA CONTROL .Ce ma sfatuiti ? unde asi putea merge ,analize ?

  • leonid, sâmbătă, 07.06.2014 18:14
    Pertascvu Aurelia

    aurelia esti sigura ca tia trecut boala vitiligo dupa ce ai aumal tratamentu ce lai prescris aici????

  • ramona, joi, 05.06.2014 11:12
    vitiligo

    Buna ziua si eu am aceasta boala de mica si am citit ca pentru aceasta boala este bun si usturoiul sa te ungi pe petele de vitiligo de 2-3ori pe zi si am incercat si eu cam de o saptamana sa ma ma ung cu usturoi si am observat ca piele se inroseste ca o iritatie si am mananca stie cineva sa-mi zica si mie daca e bine lucrul asta sau trebuie sa ma opresc va rog frumos daca stie cineva sa-mi zica

  • Sergiu, miercuri, 04.06.2014 11:27
    Vitiligo

    Pentru a trata Vitiligo este nevoie de schimbat desiguur modul de alimentare si de insanatosit celule din corpul uman care raspund de pigmentarea pielii. Va recomand: Detoxamin Basic Capsule + Panactive Ginkgo Biloba. Pentru mai multa informatie ma contactati la temciucs pe yahoo

  • Claudiu, luni, 02.06.2014 23:01
    Ciudat vitiligo

    Eu am inceput sa am vitiligo incepand cu 2008, de cand am avut niste probleme mai "strsante". Am o ciudatenie de vitiligo. Petele sunt "mergatoare". Imi apar intr-o parte a corpului, mi se albeste pielea si parul, apoi in timp mi se muta cativa centimentri, mi se innegreste parul si revine pielea la normal. Fac un tratament ayurvedic, care cred eu ca da rezultate, dar ce maderanjeaza e faptul cain ciuda faptului ca unele imi dispar definitiv, imediat imi apar altele. Mi-ar fi placut sa fac un grup pe yahoo sa discutam problemele noastre si chiar o sa fac: id-ul meu e claudiu_mihai1980

  • ramona, luni, 26.05.2014 12:35
    Am si eu vitiligo

    Buna ziua am si eu vitiligo de cand m-am nascut aceasta boala o mostenesc de la tata ca si el are de la un soc emotional puternic,,,oare o sa scapam si noi de aceasta boala eu am pe gat,fata dar nu multe,degetele de la maini si picioare si mai multe pe jolduri....offfff o sa traim toata viata cu aceste pete pe noi cate o data sunt disperata si ma gandesc ca cine o sa ma accepte si o sa ma iubeasca asa cum sunt ca in ziua de azi aproape toata lumea se uita mai ciudat cand vede ca ai o boala vizibila sau un defect dar nu se gandesc ca in ciuda boli suntem si noi oamenii si avem suflet si noi dorinte si vise..:( :( :( Va doresc multa snatate

  • Bianca, miercuri, 26.02.2014 19:22
    Tratati cu indiferenta

    Buna fetelor stiu si eu cum este sa ai vitiligo adica eu daca ma credeti am ancercat toate cremele si uncuientele posibile pe care mileau recomandat doctori la care am fost am fost si chear an ungaria pentru ca se zice ca acolo sunt doctori foarte buni si la majoritatea care am fost miau recomandat sa stau la soare ceia ce medici deaici au spus sa nu fac asta acuma nu stiu daca la soare au anceput sami para puncte de piele peste aceste pete an zonele unde nu a ajuns soarele nu am puncte de piele si am anceput sa cred ca soarele este cel care ajuta ... si au anceput sa se anchida la culoare nu se mai vad atat de tare ca anainte si acuma trebuie sa aveti si vointa si sa credeti ca Dumnezeu va va ajuta eu am doar 14 ani si am asta de la 6 anii si este foarte nasol dar trebuie sa le tratez cu indiferenta .... daca te gandesti mereu la iele ca vai ca ma fac de ras ca eu am asa si bla bla nu asa nu o sa scapi niciodata de ele creierul tau va fi mereu cu gandu acolo si asa nu ati vor trece niciodata ... daca nu te gandesti la ele este mai bine ...

  • nemeleu, joi, 30.01.2014 21:19
    Vitiligo

    Am fost diagnosticat cu vitiligo recent desi problema pesrsista de cativa ani, am fost la specialist si mi-a spus ca nu exista tratament sigur si nu se merita exagerarea , daca nu a trecut dupa un anumit tratament trebuie acceptata aceasta afectiune pur si simplu .

  • pedra, joi, 21.11.2013 15:28
    vitiligo

    si eu cred ca am aceasta boala,mi-au aparut pete albe in zona genitala,la inceput 2 dar sau inmultit,mi-au aparut si pe picioare citeva,o fi sigur de la stres?nu mai spun ca sint aproape tot scalpul alba de la 18 ani,am crezut ca e ereditar,dar dupa ce am citit ce scrieti voi imi pun semne de intrebare.

  • ramona, sâmbătă, 12.10.2013 22:19
    vitiligo

    buna , am fost diagnosticata cu vitiligo .,medicul dandu_mi un tratament cu vitix . a aparut la maini si coate si totusi inainte de a incepe tratamentul au aparut la mana pete maronii in interiorul petelor albe si firele de par nu sunt albe . e posibil sa fie alta afectiune? va rog un raspuns

  • adi, duminică, 08.09.2013 11:43
    Vitiligo

    Vitiligo este o afectiune in care apar depigmentari ale pielii (scade productia de melanina – hormon raspunzator de coloratia normala a pielii) in special la nivelul tegumentului fetei si membrelor superioare (zone cu piele alba – decolorata), avand cauze precum ereditatea, socurile emotionale, unele dereglari hepatice si neuro-endocrine. In general, vitiligo este asociat cu o alta boala: - afectiuni tiroidiene – observate in 30% din cazuri; - boli ce antreneaza o insuficienta suprarenala – insuficienta a secretiei glandelor suprarenale; - boala lui Biermer (anemia pernicioasa, determinata de o carenta in vitamina B12); - pelada – boala a pielii caracterizata prin caderea parului pe anumite portiuni. Factori de risc - bolile autoimune – hipotiroidie sau hipertiroidie (in forma lor autoimuna), boala Addison, anemia pernicioasa sau diabetul de tip 1 – cresc riscul de aparitie a bolii; - antecedentele familiale de vitiligo – observate in 30% din cazuri; - loviturile, taieturile, arsurile solare sau contactul cu anumite produse chimice (fenoli utilizati in fotografie sau in vopselele pentru par); - un soc emotional sau un stres puternic. Remedii: Câțiva cercetători de la Banaras Hindu University (BHU), India, afirma ca năutul ar putea sta la baza unui tratament așteptat de milioane de bolnavi de vitiligo din întreaga lume. Studiul departamentelor de chimie și dermatologie a relevat ca aplicarea unui unguent cu năut poate trata eficient vitiligo, ajutând repigmentarea și controlând eficient extinderea bolii. Yamini Tripathi, profesorul care conduce echipa de cercetători, afirma ca a testat produsul pe 50 de pacienți cu rezultate îmbucurătoare. Cercetătorii cauta în acest moment sprijinul consiliului pentru cercetare în medicina pentru demararea unui proiect de amploare în domeniul tratamentelor pentru vitiligo. Medicina traditionala indiana considera ca unele din cauzele cele mai importante ale acestei boli sunt: o alimentatie nesanatoasa, amestecarea unor alimente incompatibile la aceeasi masa(de exemplu lapte s i p este sau lapte cu fructe) sau un sistem digestiv foarte slab.Din acest motiv, tot ce mâncaţi trebuie preparat pe loc, sa fie proaspat sau trebuie consumat în stare crudă, în cazul legumelor şi fructelor.Nu se fac combinatii de prea multe alimente la o masa, nu se mananca prajeli, fast-food si nu se consuma bauturi carbogazoase. Remediile din plante indiene sunt renumite pentru efectul lor tonic hepatic, de regenerare a ţesuturilor hepatice şi de eliminare a toxinelor apărute în sânge în urma tulburărilor de metabolism. Câteva dintre aceste produse sunt: Bhumiamla, câte 2 capsule de 3 or i p e zi si Triphala 2 capsule de 3 or i p e zi–pt efectul antioxidant, de stimulare a repigmentari i p ielii, de tonifiere hepatica.Totodată, introduceţi ceaiurile amare (anghinare, armurariu, galbenele) în dieta dumneavoastră zilnică. chimen negru Chimen negru se referă la seminţe provenite de la o planta numita Nigella Sativa. Acestea sunt eficiente pentru a stimula melanocite care initiaza re-pigmentare a celulelor pielii. Telina Telina este un remediu natural pentru vitiligo, atestat de-a lungul timpului chiar de cei care au folosit-o. Telina este bogata in substanta numita “psoralen”, utilizata in tratamentul multor boli dermatologice. Psoralenul functioneaza ca un stimulent pentru piele, care va reactiona normal atunci cand interactioneaza cu razele soarelui. Semintele de tamarind si psoralea Psoralea este considerata a fi cea mai eficienta planta pentru tratarea afectiunii vitiligo. In combinatie cu semintele de tamarind, vindecarea simptomelor bolii este garantata. Utilizare: inmoaie cateva seminte psoralea si tamarind in apa pentru 4 zile, apoi scurge-le si piseaza-le pana devin ca o pasta, pe care o vei aplica apoi peste portiunile cu probleme timp de o luna. Vei vedea primele imbunatatiri dupa doar 30 de zile, urmand ca la utilizarile viitoare sa observi chiar rezultate remarcabile Extract din muguri de platan: drenor al pielii, urticarie cronica, acnee juvenila si acnee rozacee, vitiligo, inflamatii ale mucoasei orofaringiene, chisturi palpebrale, liipergamaglobuiinemie, hiperplazie reticuio- endoteiiala. Ginkgo Biloba: un studiu din 2003 al departamentului de dermatologie din cadrul Institutului de Medicina “Candigarh” din India a stabilit faptul ca o cura cu ginkgo stopeaza in 46% din cazuri evolutia acestei afectiuni si in 30% din cazuri ajuta chiar la o repigmentare partiala a pielii. Studiul a fost facut pe pacienti umani, printre ei fiind si cazuri de repigmentare totala. Se administreaza cate 40 mg (un comprimat) de extract standardizat de ginkgo, de trei ori pe zi, in cure de 90 de zile, urmate de alte 30 de zile de pauza. -uleiul de catina -uleiul de morcov -betacarotenul Adrian Udrea,fitoterapeut,nutritionist Pentru retete personalizate:plantevindecatoare@gmail.com

  • Mihai, joi, 05.09.2013 01:35
    Vitiligo

    Am vitiligo de vreo 4 ani de zile la inceput mi`au aparut cateva pete pe corp chiar si pe penis am urmat tratamentul vitix si crema preparata si mi`au disparut .... eram foarte bucuros ca am scapt de ele dar dupa cateva luni au incepu sa imi reapara , iar acuma am si pe pleoape coate genuchi toate incheieturile am sa incerc si tratamentul cu telina dar nu stiu ce sa zic chiar daca nu m`as vindeca ii multumesc lui dumnezeu ca sunt sanatos si macar numai boala aceasta sa fie toata viata....

  • Roxana, luni, 19.08.2013 23:22
    vitiligo,ce este?

    am si eu vitiligo acum trei ani mi-a aparut o pata pe gat In partea dreapta era foarte mica si nu se prea observa pe de-alungul verii aceasta a crescut foarte tare api au incepu sa-mi iasa pe maini,picioare,fata,corp ba chair aveam o alunita pe burta mai mare si sa albit,am si careva suvite de par alb,nu stiu ce sa fac am auzit ca dupa ce nasti odata te umplii toate e adevart,sa-mi zica cinevaa?

  • CRIS, vineri, 19.07.2013 17:46
    vitiligo

    buna,eu sufar de vitiligo de 7-8ani,pe solduri si picioare, de vreo luna au inceput sa-mi apara si pe fata.am inceput sa folosesc un tratament cu pastile si kellina 4% de vreo cateva zile,petele au inceput sa se inroseasca, cica multi au fost vindecati, sper sa dea rezultate...

  • ana, joi, 30.05.2013 16:56
    Ce este si ce NU este vitiligo

    In primul rand daca va apar pete albe pe piele si credeti ca este vitiligo, nu cautati sfaturi pe net si mergeti la un doctor sa va consulte. Sa stiti ca petele pot sa NU fie vitiligo. daca este vitiligo, doctorul va va putea spune daca este localizat sau nu. In cazul in care este localizat si nu va deranjeaza nu are rost sa dati banii pe prostii, altfel incepeti un tratament. Cel mai rau caz este cand nu e localizat. Insa nu va alarmati exista remedii si remedii. Pe care dupa cum spun, un DOCTOR poate sa vi le prescrie. Un alt aspect important PETELE ALBE din jurul ALUNITELOR : NU sunt vitilogo. Se cheama NEV SUTTON. Este tot o boala autoimuna. Aceasta se manifesta in urmatorul fel. Zona din jurul alunitei se depigmenteaza in timp alunita dispare, in doua saptamani de la depigmentarea completa a alunitei zona se repigmenteaza la loc. Practic iti papa alunitele de pe corp. Aceasta boala se poate manifesta agresiv sau nu, la fel ca si vitiligo. Dar un doctor va va putea da toate raspunsurile. Mai ales daca ati fost la doctor si va da un diagnostic pe care nu il intelegeti. Intrebati-l neclaritatile. Ajuta.

  • Adi, joi, 23.05.2013 17:37
    Vindecare naturista - Formula

    Puteti cauta un tratament naturist din Formula As nr 1063, martie 2013, pagina 5. http://www.formula-as.ro/2013/1063/cititorii-raspund-49/doresc-un-tratament-naturist-pentru-prurit-si-herpes-genital-16260 "Încă sper să mă vindec de vitiligo" (Răspuns pentru ELENA RUSU - Târgu Neamţ, F. AS nr. 1055) * Se utilizează sucul de ţelină crudă aso­ciat cu o infuzie formată astfel: la un litru de apă clocotită se pun 20 de vârfuri înflorite de sunătoare, 10 g flori de gălbenele, 10 g so­vârv, 10 g muşeţel, 10 g frunze de pătlagină, 10 g frunze uscate de urzică. Dimineaţa şi seara, înainte de masă, se ia jumătate de pahar de infuzie, iar înaintea mesei de prânz se iau 2 linguri suc de ţelină. Tratamentul este de durată. În paralel, se ţine regim lactovegetarian, se evită conservele, certurile, se fac zilnic plimbări în aer liber şi, în loc de apă, se bea ceai de cătină albă. * Comprese sau bandaje fixe, aplicate cu un un­guent obţinut din gălbenuş de ou fiert foarte tare, apoi încălzit la flacăra unei lumânări. Iată cum procedaţi: gălbenuşul se înfige într-o furculiţă sau pe o andrea şi se ţine deasupra flăcării de la lumâ­nare. Gălbenuşul încălzit va da pică­turi de "suc", care trebuie adu­nat pe o farfurie sau ceaş­că. Cum observaţi că picătura gălbe­nuşului prăjit la foc se măreşte, pu­neţi un vas dedesubt. După ce cade prima pică­tură, o aşteptaţi pe urmă­toa­rea. Este nevoie de mult timp, dar unguentul obţinut este preţios şi dă rezultate pe măsură. Cantitatea de ouă se alege în funcţie de suprafaţa de piele atinsă de boa­lă. Uneori, sunt suficiente două ouă, alteori e nevoie de mai multe. Cu unguentul obţi­nut se unge un tifon steril şi se aplică pe locul bolnav. Se schimbă o dată pe zi sau, şi mai bine, o dată la două zile. Să nu se fixeze bandajul decât dacă persoana trebuie să mun­cească, deoarece absoar­be unguentul preţios. Cei ce stau acasă să ungă locul bolnav şi să îl lase liber. În cazul aplicării bandajului, să se folosească o hârtie cerată, care să împiedice ab­sor­birea unguen­tului de către tifon şi faşă. Să se continue tratamentul cu multă răbdare şi încredere. * Se iau 30-50 g rădăcină de ţeli­nă tăiată mărunt, se pun în 100 g alcool de 40° şi se ţin la macerat 7-10 zile. Cu această tinctură se tamponează zonele afectate de vitiligo. COSTINA - Focşani

  • vitiligo, duminică, 12.05.2013 08:54
    vitiligo

    salut din pacate intru si eu in marea familie a celor bolnavi de vitiligo.....am vitiligo de 1 an in zona fetei ..si deja mia albit jumatate de sprangeana! am incercat cu vitix gel dar nu am rezolvat nimic ....acum incerc vitix pastile ,sedatif pc, dermovate si locoid crelo!si din pacate nu am nici un rezultat...dar am auzit ca este ca cu telina pusa la macerat si cu alcool de 60g tinut la macerat 2 saptamani se poate vindeca....

  • raz, miercuri, 08.05.2013 08:59
    tratament vitiligo

    apropo acuma am aproape 24 si sunt foarte bine ;)

  • raz, miercuri, 08.05.2013 08:58
    tratament vitiligo

    tratament vitiligo hmm oare exista vreunul? la varsta de 14 ani am descoperit cateva pete albe pe solduri apoi au inceput sa apra in urmatorii 2-3 ani si m-am speriat pe maini pe fata etc in mare parte eram speriat pt cele de pe fata ... asa ca mi-am luat inima in dinti si m-am dus la medic am decoperit ca am o tampenie si am si bagato in seama mai rau doctorul m-a speriat si mai tare din cauza asta mi-am pierdut increderea in mine am incercat de inceput crema vitix care la inceput era in jur de 1mil 2 sute o groaza de bani la vremea aia controale la medic dermatolog etc pana cand intr-o zi mi-am zis ca lumea nu se termina ca am eu pete albe si am incetat sa mai imi pese de ce zice lumea din jur si sa imi continui viata am inceput sa ma las de tigari alchool droguri si mam dus si am facut de 4-5 ori sport pe saptamana am mancat orice mi-a placut si asta fac si azi si remarc ca petele unele din ele au disparut desii la un moment dat eram constient ca fiind baiat ma loveam zgariam des si aparea si acolo eh... ce sa vezi unele sau pigmentat altele sau marit altele nu mai sunt in momentul de fata stiu sigur ca boala nu mai avanseaza stiu ca vine vara si stiu ca in acest anotimp sunt mai proeminente si incerc sa nu le bag in seama asa ar trebui sa faceti si voi sa incercati sa nu va mai stresati fiti fericiti sanatate numai bine ;)

  • vitiligo, luni, 22.04.2013 02:48
    oxoralen si meladinine sunt cu efect

    salut.am vitligo de 12ani si am folosit tot felul de tratamente dar fara efect,nu mai folositi vitix ca e scump si nu are rezultate,intrati pe www.farma expres.ro si comandati melandine solutie care e singurul medicament care are efect si e mai ieftin decit vitixul.Dar aveti grija ca de va dati cu solutie si stati mult la soare o sa va ardeti rau